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協會聲明:傷醫案頻發凸顯醫患沖突 醫患之間更加缺乏共識

發布時間 : 2017-04-03 17:24:40 作者 : 本站編輯 閱讀量 : 976

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莊慶鴻制表

  “不要學醫!”這4個字,來源于溫嶺殺醫案后被醫護人員群體廣為轉發的一張網絡照片。樓頂上,一名醫生的白大褂背上寫著這4個黑色大字。

  10月25日,浙江溫嶺市第一人民醫院3名醫生被前患者襲擊,造成1死2傷。這使醫患沖突再度成為公眾關注的焦點。

  中青輿情監測室統計顯示,與去年的醫患關系輿情相比,2013年,醫護人員群體自我保護的吶喊更為強烈,但網絡對醫護群體依然是罵聲居上。這帶來的是醫護人員群體繼續為醫療體制“承傷”,他們和大眾患者的訴求愈加“錯身而過”,醫患之間更加缺乏共識。

  2013年,三甲醫院傷醫案占比高達八成

  中青輿情監測室對2013年1月以來媒體報道的20件傷醫事件進行了統計。從受害者的職業身份來看,一線醫生首當其沖,占到75.0%,護士占比為25.0%。

  與之相對,患者家屬是最主要的傷醫者,比重高達60.0%,家屬一般是因對醫護人員的服務、醫療方案等不滿,對醫護人員下重手。其次是患者本人,占比為30.0%。

  但有時候,患者或家屬行兇是源于一個很小的導火索,甚至難以理喻。如2013年1月15日,北京通州潞河醫院一急救女醫生出診遭毆打,只因要求家屬找幫手抬患者。消息一曝出,立刻吸引大量網民和媒體關注,當日輿情數量達到兩萬多條。

  從遇害地點來看,八成以上的事件在醫院發生。

  2012年12月至2013年7月間,中國醫院協會等機構的調查表明,中國醫院場所暴力傷醫事件逐年遞增,每年每所醫院發生的平均數從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。

  “中國醫生目前正處于危機之中?!边B英國著名醫學雜志《柳葉刀》也在去年特別刊出了這篇不涉及醫學科技的長文,“最近幾年,他們在自己的工作中,正面臨著越來越多的涉及個人人身安全的威脅。中國需結束醫生面臨的暴力威脅?!?/p>

  醫院外發生的傷醫事件,也占到15%。如2013年1月19日,內蒙古包鋼醫院神經內科主治醫師朱玉飛,接到包頭市120指揮中心電話,急救出診。而后,病患在家中把朱醫生殺害。此事再次震驚社會輿論,輿情總數直線上升。

  四五月,各地接連發生6起傷害醫生的事件,特別是武漢一患者家屬不滿病情介紹,刺傷查房醫生,沈陽一家長因女兒高燒,毆打醫生致腦震蕩,青島一患兒家長嫌接診太慢,掄拳暴揍醫生。此三起事件尤其引人關注,再次引發網民對醫生職業安全的關注,使兩月的網絡輿論數持續高位運轉。

  9月和10月,媒體陸續曝出各地傷害醫生的事件,數量達9起,光10月就發生了6起。

  其中,9月的湖南中醫藥研究院附屬醫院三護士被打成重傷事件和10月25日的浙江溫嶺三名醫生被刺事件,更是引起網民、媒體和政府的熱切關注,輿情信息量達140803條。

  中青輿情監測室統計,三級甲等醫院發生的傷醫事件最多,占比達80%。

  這正體現了我國醫療衛生制度的基本矛盾——“大醫院,擠破頭,小醫院,空蕩蕩”。有媒體評論認為,頻發的醫患沖突正源于此,“核心是優質醫療資源供給短缺”。

  大城市的三甲醫院,集中了優勢的醫療設備、人員、技術資源,導致人們集中去三級甲等醫院看病,從而導致傷醫事件發生的概率較高。相比之下,二甲醫院及其他等級醫院的傷醫事件則數量較少。

  殺醫案傷了醫生的心

  2013年10月25日上午,溫嶺第一人民醫院,一個暴徒持刀直剌五官科主任王云杰的心臟部位,致命。

  案發后,醫生們的反應,不再只是默默地繼續看病。

  10月28日,溫嶺市第一人民醫院的100多名醫務人員趁下班時間,聚集在醫院內,打起了“還我尊嚴”、“醫療暴力零容忍”的橫幅標牌。連日來,浙江杭州、臺州等地多家醫院都自發悼念遇難醫生王云杰。

  這個“還我尊嚴”,并非師出無名。

  中青輿情監測室統計,網絡評價中,指責醫生“自作自受”的言論蓋過了同情理解的聲音。網友“顏是顏色的顏”批評溫嶺醫生的舉標語行為:“黑吃黑、收紅包暗箱操作、視人命如草芥的時候,這些所謂有德的醫生又在哪里呢?只不過觸及了自己的利益,醫生就全體出動反抗?!?/p>

  今年以來頻發的傷醫案,讓醫生凋零的不僅是尊嚴,更是生命。

  全國人大代表、浙江臺州醫院院長陳海嘯在微博上“哭自己的行業”:“健康是我們共同的夢想,疾病是我們醫患共同的敵人。唇亡齒寒,同命相連,皮之不存,毛將焉附?命之不存,夢將附焉?兇殺已為今日醫生不該承受的生命之重,何日醫生能回歸純純的治病救人之職能?”

  而十月以來的多起傷醫案后,醫生安全仍未得到有效保障,更激化了醫護人員“人人自?!钡男膽B。

  浙江中醫藥大學附屬醫院外科主治醫師“白衣山貓”呼吁說:“民警和醫生,守護安全和生命,本應獲得尊重。楊佳襲警,楊恩青弒醫,當無辜者倒在血泊中,網上竟有不少人大聲叫好!更有甚者,有些人來到我的微博,不看我發的內容,一上來就在評論里罵醫生。這些人,請好好看看我和諸位同仁之微博,如有一天,醫生被殺光了,我們的微博也許還能幫你預防疾病?!?/p>

  醫生們為何如此高調宣示自己的不安全感?

  一位醫藥界人士告訴中國青年報記者,“死了白死”的現狀,傷了醫生的心?!搬t生群體最傷心的是,無論院方還是政府、辦案部門,都以‘維穩’為標尺處理殺醫案,息事寧人是準則。而醫生想要的,是殺人兇手被繩之以法,醫院支持他們維權。但現在的案件中,這條底線都做不到?!?/p>

  網名“醫生哥波子”的廣東省衛生廳副廳長廖新波認為,對醫生訴求的“維穩”無需兵臨城下?!搬t生的正當訴求理應得到尊重,相信醫生護士的悲憤不會危及社會。一個文明的社會是匡正祛邪,疾惡揚善。依法治國迫在眉睫?!?/p>

  “白衣天使”這個職業,在中國年輕一代心中已經不再光鮮。最為突出的現象是,中國醫師協會的調查數據表明,78%的受訪醫生表示,不希望自己的孩子再穿上白大褂。

  實際上,中國醫師協會此前曾做過4次調查:在2002年的首次調查中,不愿意自己子女報考醫學院校的占53.96%;2004年,這一比例升到63%;2009年基本持平,為62.49%。但在2011年的第四次調查中,不愿意的比例陡升至78.01%。

  從這4次不同時段的調查來看,隨著醫患矛盾的日益突出、醫療糾紛與沖突的逐步升級,“醫不過二代”的現象愈加深化。

  “這一刀,捅在了中國全體醫護人員的心頭,捅在了中國醫改主導者的心頭,捅在了政府管理者的心頭。這不是個案?!庇?萬多粉絲的醫生微博“急診夜鷹”說。

  溫嶺殺醫案后,許多醫護人員在網絡上轉發醫學生的誓言:“當我步入神圣醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫學……我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生!”

  實習即將結束的醫學生“Dr_xia”也發出了這段誓言,但他疑問:“當初理想中的醫生形象越來越模糊,越來越遙不可及。如今,醫務人員成了弱勢群體,誰來助健康之完美?”

  中國醫患關系:“一筆糊涂賬,兩個受害群”

  傷醫案頻發,責任在誰?

  自2013年1月1日零點至10月28日23時,中青輿情監測室共監測到“傷害醫生”事件相關信息319755條,其中微博論壇討論最為活躍,信息量達312818條。在隨機抽樣的2000條輿情信息中,對醫護人員的貶義信息超過八成,中性信息占11.0%,褒義信息比重僅為5.0%。

  網民譴責的對象中,政府機構受到的“火力”占到32.0%,其次是醫療體制、醫院,分別為28.0%和22.0%。

  “問題的癥結并不在醫患之間,而有更深層的社會和制度上的原因?!薄搬t生哥波子”說。

  中青輿情監測室隨機抽樣2000條輿情信息統計顯示,26.0%的網民認為,現行醫療衛生體制不合理;21.0%的網民認為,醫患之間金錢利益關系較重。

  16.0%的網民呼吁,醫療體制亟須改革。網友“行者無疆”認為,中國醫藥體系的特色是“以藥養醫”,因此,“醫衛體制乃禍根”;“天蠶1982”期待建立“能夠保障醫療質量的監管體系”。

  從中青輿情監測室統計到的褒義信息來看,網民贊賞的對象主要為醫生、護士,分別占褒義輿情的34.0%和28.0%。

  18.0%的網民認為,醫患之間需重建信任關系。

  網友“葫蘆科西瓜”這樣概括中國式的就醫狀況:“1.沒病+沒做檢查=會不會看病,怎么可能沒病!2.有病+沒做檢查=不做檢查就說有病,你才有病!3.沒病+做了檢查=就是騙錢的!4.有病+做了檢查+確診了=求求你救救我吧!5.有病+檢查+確診+治愈=花一堆錢盡做無關的檢查。6.有病+檢查+確診+未治愈=醫德敗壞謀財害命,賠!”

  9.0%的網友認為,“一個巴掌拍不響”,醫患關系緊張,雙方都有責任。

  “丫丫淘夢”則理解雙方:“患者不信任醫生,醫生不理解患者。醫護工作者辛辛苦苦,加班加點;患者受病痛折磨,治病難,治病貴。一筆糊涂賬,兩個受害群?!?/p>

  《柳葉刀》文章列舉了中國醫患關系緊張的一系列原因:政府對衛生系統的投資不夠、醫生薪水及業務培訓費用不高、媒體對醫生的過多負面報道、公眾對醫學知識缺乏了解、患者對療效的期望不切實際以及很多貧困家庭支付不起高額的醫療費用。

  但“憂郁的木木1977”隨即反駁:“醫學是門經驗科學,你不能要求醫生一輩子一點不犯錯。醫生是人,不是神,只要不是責任心的錯誤,都應該允許小概率存在。按你的說法,沒人會給你看病?!?/p>

  也有患者在網上表示,很多情況下,患者及其家屬也并非事出無因,常常從進醫院的那一刻開始,就要接受過度檢查,支付不必要的費用。病患的抱怨,可能從交第一筆費用的時候,就開始發生。

  當有人問“能告訴我醫生們的訴求是什么嗎”,杭州市第一人民醫院的醫生“海洋之心003”立刻回復:“安全的工作環境和正確的輿論引導!”

  多次反映醫護人員困境的“急診科女超人于鶯”說,醫患彼此要做的都是規范自己,共同去“改良不合理的制度”?!叭绻晃稓w罪于制度,最后大家都不改善,醫患雙方都像個怨婦一樣四處抱怨,那我們的后代會活在一個什么樣的環境中?”

  在統計中,11.0%的網友認為,“醫鬧”已成為當今社會的“流行病”,應嚴肅處理傷醫案件。

  中國工程院院士鐘南山就大聲疾呼:“不要一說醫患矛盾就囫圇吞棗、蒙混過關,家屬即使去醫院道歉也不行,犯罪就是犯罪,該處理還是要處理。如果不嚴肅處理的話,這樣的惡性醫鬧事件照樣會出現?!?/p>

  “從醫一日,血濺七丈”的恐慌之后,醫護人員群體依然扛著壓力前行。

  在溫嶺醫生身中七刀后的第三天,臺州骨傷醫院的醫生“溫嶺后生頭”對同行的祝愿是最低限度的平安:“我們是醫師,救死扶傷,懸壺濟世為根本。悲劇一再上演,我們內心或許會有恐慌,但我們沒有退卻,我們一直在您身邊。一切為了人民健康,明天開始主治規范化培訓考試的兄弟姐妹們,愿大家順利、平安?!?/p>


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