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乙肝病毒的前世今生

發布時間 : 2020-12-28 10:15:54 作者 : 本站編輯 閱讀量 : 233

乙肝病毒的前世今生

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首先我們從乙肝病毒說起

完整的乙肝病毒就像一個球形顆粒,由包膜和核衣殼組成,包膜含表面抗原(HBsAg),核衣殼內含核心抗原(HBcAg),中心包裹的便是環狀DNA了,我們可以把它比喻成一顆牛油果,從綠色的果皮只能看出它是牛油果,并看不出果子的內部情況,表面抗原(HBsAg)反映病毒的性質和外觀,并不能反映病毒的復制情況,果肉是核心抗原(HBcAg),吃一口果肉能永遠記住牛油果的口感,就像病毒刺激機體產生持續的核心抗體(HBcAb),而決定繁殖的果核就是DNA了。

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因為乙肝病毒具有嗜肝性,人體感染乙肝病毒后,病毒迅速尋找肝細胞。進入肝細胞后,病毒在肝臟細胞核內進行復制,釋放E抗原(HBeAg)。

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大家還記得前面介紹的果皮和果肉吧,這樣就組成了三個抗原的抗原隊,抗原刺激機體產生相應抗體,形成抗體隊。因為核心抗原(HBcAg)只存在肝細胞里,外周血中很難檢測到,所以化驗單上通常只出現五項,俗稱“兩對半”!

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我們可以把病毒結構中含有的抗原:表面抗原(HBsAg)和E抗原(HBeAg)比喻成乙肝病毒的“前世”,將人體免疫產生的抗體:表面抗體(HBsAb)、E抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)比喻成病毒的“今生”,下面我們來認識一下乙肝病毒的前世今生!

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來學習幾組常見的兩對半結果吧

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需注意

因為免疫機制太復雜,總的來說,除了表面抗體(HBsAb)陽性是機體感染康復或乙肝病毒疫苗接種有效的標志以外,其他任何一項陽性均提示與乙肝病毒感染有關,應具體問題具體分析,需請??漆t生協助進一步甄別。

Q:什么時候需要做兩對半檢查呢?

A:未檢測過乙肝病毒、發生職業暴露、肝臟損傷時,在術前、妊娠前、及注射乙肝疫苗前后都需要進行兩對半檢查。

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作者:

新疆生產建設兵團醫院醫學檢驗科 葛敏

(2020年全國檢驗青年醫生健康科普演講大賽三等獎獲得者)

審校:

新疆生產建設兵團醫院  鄧朝暉

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 張鈞

中南大學湘雅醫院 劉文恩

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